Home  |  Disclaimer  |  Log in  


Online medisch reisadvies aanvragen


Wij adviseren u om het e-formulier minstens 6 weken voor uw vertrek in te vullen en te verzenden en daarna meteen contact met ons op te nemen voor de eerste afspraak. Ook als u op kortere termijn vertrekt, adviseren wij u een afspraak te maken voor een adviesgesprek, daar ook gedeeltelijke vaccinatie altijd nog betere bescherming geeft dan geen vaccinatie.

Tijdens het reizigers-adviesgesprek geeft onze assistente u algemene informatie over de gezondheidsrisico’s op uw reisbestemming en over maatregelen die u nemen kunt om deze risico’s zo klein mogelijk te maken en om andere ongemakken tijdens uw reis zo veel mogelijk te voorkomen.
Aan het eind van het adviesgesprek krijgt u van de assistente een samenvatting van het advies, en zal zij afspraken maken voor het toedienen van de vaccinaties.

Hoewel bij het via deze website aanvragen van een medisch reisadvies gebruik wordt gemaakt van een beveiligde verbinding, dient u zich te realiseren dat het internet niet 100% veilig is voor het verzenden van privé-informatie. Wij kunnen dan ook geen verantwoordelijkheid dragen voor het eventueel lekken van de door u verstrekte gegevens uit het internet.


Formulier reisadvisering

  • man vrouw


  • Persoonlijke reisgegevens
    Velden met een * moet u verplicht invullen.

  • Primitief Gemiddeld Luxe
  • Individueel Groepsreis
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Depressie of psychische problemen Diabetes mellitus (suikerziekte) Epilepsie Hartziekten Hepatitis HIV / AIDS Longziekten Maag- /darmklachten of -operaties Nierziekten Psoriasis Untitled Option
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja
  • Nee Ja





  • Wanneer u deze tekst kunt lezen, sla dit beveiligingsveld dan over en klik op Verzenden


  • Let op: verzend het formulier slechts eenmaal!




Huisartsenpraktijk De Valom
Valom 17
9247 AV Ureterp

Telefoon       (0512) 30 12 02
Receptenlijn  (0512) 30 19 40

Spoedgevallen:

- tijdens kantooruren:
  (0512) 30 09 06
- buiten kantooruren:
  Dokterswacht Friesland
  0900 112 7 112

     ©2011 Huisartsenpraktijk De Valom